学院(部): 填表日期: 年 月 日
专业班级
班级人数
平均补考率
上学期
班主任姓名
下学期
有无受处分学生
文明宿舍(填宿舍号)
先进事迹(详细材料另附)
学院(部)
意见
学院(部)党委(盖章)
年 月 日
学工部(处)
审核意见
学工部(处)(盖章)
注:此表用A4纸正反面打印一份,另附班级按评选条件详细总结材料。
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